ХАРКІВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ
КАШІНА ВІКТОРІЯ ЛЕОНІДІВНА
УДК 616-018.2:616.007.17-07-053.6
КЛІНІКО-БІОХІМІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА СПОЛУЧНОТКАНИННОЇ ДИСПЛАЗІЇ В ПІДЛІТКІВ
14.01.10 - педіатрія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Харків - 2002
Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Інституті охорони здоров`я дітей і підлітків АМН України, м.Харків
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Коренєв Микола Михайлович, Інститут охорони здоров`я дітей і
підлітків АМН України, м.Харків, директор інституту, завідувач відділення педіатрії
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Одинець Юрій Васильович, Харківський державний медичний університет МОЗ
України, завідувач кафедри факультетської педіатрії;
доктор медичних наук, професор Острополець Савелій Савелійович, Донецький державний медичний університет
ім.М.Горького МОЗ України, завідувач кафедри педіатрії факультету післядипломної освіти
Провідна установа: Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України, відділення діференційної
діагностики, профілактики і терапії захворювань внутрішніх органів у дітей, м.Київ
Захист відбудеться “13” березня 2002 р. о 12 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 64.609.02 при
Харківській медичній академії післядипломної освіти МОЗ України (61176, м.Харків, вул. Корчагінців, 58)
З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Харківської медичної академії післядипломної освіти (61176,
м.Харків, вул. Корчагінців, 58)
Автореферат розісланий “11” лютого 2002 р.
Вчений секретар спеціалізованої вченої ради,
кандидат медичних наук, доцент В.М.Савво
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Питання діагностики та лікування недиференційованих синдромів дисплазії сполучної тканини
є важливою й досі ще повністю не вирішеною проблемою, актуальність якої пов'язана як з частотою
сполучнотканинної дисплазії, так і з труднощами її диференційної діагностики з іншими уродженими й набутими
ураженнями Артамонова В.А., 1997; Богмат Л.Ф., 1997, 1998; Дорофеєва Г.Д., 1998.
Наявність диспластичних змін з боку серцево-судинної системи ускладнює перебіг ішемічної хвороби серця й
інфаркту міокарда, а аномалії розвитку опорно-рухового апарату є сприяючим фактором для ранньої появи та
прогресування запальних та дегенеративно-дистрофічних захворювань у дорослих хворих, що визначає велике
соціальне значення даної проблеми. Існують дані про те, що розвиток синдрому раптової серцевої смерті в осіб
молодого віку (чоловіків до 40 років) у деяких випадках зумовлений лише наявністю диспластичних змін з боку
серця Яковлев В.М., 1998.
Одним із маловивчених аспектів проблеми діагностики та патогенезу сполучнотканинної дисплазії в дитячому і
підлітковому віці є особливості обміну компонентів сполучної тканини та їх взаємозв'язок із клінічною
симптоматикою та варіантом перебігу Bater R.B., 1988; Watanabe C., 1993. Дотепер немає єдиного погляду на
те, порушення якого зі структурних компонентів сполучної тканини визначає клінічні особливості зазначених
захворювань. Висловлюється думка про первинний дефект будови і (чи) метаболізму колагену та співвідношення
різних типів колагену в тканинах Wenstrup R.F., 1989; Tamura K., 1995, а також про аномалію структури
еластичних волокон Abracham R.A., 1982; Martelli H., 1994. Деякими дослідженнями показана наявність
патологічних відхилень у метаболізмі основної речовини сполучної тканини, які, ймовірно, мають вторинний
характер Glade H.J., 1990; Hardingham T., 1998.
Подальшого вивчення потребує й вплив різних факторів гормональної і негормональної природи на функціонування
сполучної тканини в нормі в різні вікові періоди та його особливості при сполучнотканинній дисплазії. Є ряд
досліджень, у яких установлені зміни деяких мікроелементів і мінеральних речовин при спадкових синдромах
дисплазії сполучної тканини Міньков І.В., 1996; Galland L.D., 1986; Zeana C.D., 1988; Deal C.L., 1999.
Визначення клінічних та біохімічних особливостей різних форм сполучнотканинної дисплазії у підлітковому віці
сприятиме поліпшенню діагностики, дозволить установити прогностично несприятливі варіанти перебігу,
обґрунтувати заходи профілактики ускладнень.
Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Представлена робота виконана в Інституті охорони
здоров'я дітей і підлітків АМН України (м.Харків) в рамках теми науково-дослідної роботи
“Клініко-патогенетичні особливості захворювань сполучної тканини диспластичної й автоімунної природи, шляхи
удосконалення їх діагностики та лікування” (номер державної реєстрації 0100U001125).
Мета і задачі дослідження. Мета роботи удосконалення методів діагностики дисплазії сполучної тканини в
підлітків на основі вивчення особливостей метаболізму колагену й еластину та обґрунтування підходів до
диспансерного спостереження за даним контингентом хворих.